Kontaktekzem, allergisches

Allergische Reaktion der Haut aufgrund von Berührung (Kontakt) mit einem Allergen. Sie äußert sich zunächst als Rötung und entwickelt sich dann zu einer juckenden Entzündung der Oberhaut unter Bildung von Schwellungen, Bläschen und Krusten. Kontaktekzeme treten überwiegend an der Stelle der Haut auf, an dem ein direkter Kontakt erfolgt, es kann aber auch zu einer Ausbreitung und Streuung auf andere Bereiche kommen. Mögliche auslösende Substanzen sind Inhaltsstoffe von Kosmetika, Metalle wie Nickel (z. B. in Modeschmuck, Jeansknöpfen, BH-Verschlüssen), Appreturen und Farbstoffe in der Kleidung, Reinigungs- und Desinfektionsmittel, äußerlich anzuwendende Arzneimittel wie z. B. Rheuma-, Venen- und Hämorrhoidensalben mit den Bestandteilen Perubalsam oder Wollwachsalkohol u. ä., Arbeitschemikalien für die Gummi-, Zement- oder Lederverarbeitung und vieles anderes mehr. Meist geben die betroffenen Körperstellen und die Berücksichtigung der persönlichen bzw. beruflichen Gewohnheiten Hinweise auf die Ursachen bzw. auf die entscheidenden Allergene.
Der Nachweis erfolgt über den Epikutantest (Pflastertest). Die primäre Therapiemaßnahme sollte die Vermeidung des Kontaktes mit den auslösenden Stoffen sein. Bei Personen, die berufsbedingt mit "ihrem" Allergen in Berührung kommen (z. B. Friseure mit Farbstoffen), kann dies auch einen Berufswechsel notwendig machen. Wird der Allergenkontakt nicht unterbrochen, entwickelt sich das Ekzem - in Abhängigkeit von Intensität und sensibilisierender Potenz des Auslösers - zu einem chronischen Leiden, das sich (großflächig) auf weitere Körperteile ausbreiten kann. Akute Erkrankungen lassen sich mit äußerlich anzuwendenden Kortikoiden (Kortison) meist rasch abheilen, wobei i. d. R. zunächst ein stark wirksames Präparat verordnet wird und erst nach dem Eintritt einer Besserung zu leichteren Formen gewechselt wird. Bei sehr starkem Juckreiz können zusätzlich Antihistaminika-Tabletten genommen werden, wodurch das für die allergische Entzündungsreaktionen mitverantwortliche Histamin gehemmt wird.

Siehe: Antihistaminika; Hautreaktion, allergische; Kontaktallergie; Kortison